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JAMA:證據來了,伊維菌素不適用于治療新冠肺炎!

2021-03-12 14:26:17梅斯醫學
核心提示:伊維菌素是被列入世界衛生組織(WHO)基本藥物標準清單而在全球廣泛使用的抗寄生蟲藥物。

伊維菌素是被列入世界衛生組織(WHO)基本藥物標準清單而在全球廣泛使用的抗寄生蟲藥物。2015年,聯合發現此藥的兩位學者與中國科學家屠呦呦共同分享當年的諾貝爾生理學或醫學獎。

伊維菌素可用來防治多種疾病,如瘧疾、癲癇、哮喘、HIV、流感等。在體內或體外實驗中,它對各種病原體都有著殺滅的功效。憑借其多年的人體用藥基礎和強大的藥理作用,不少科學家認為這種藥物可能構成新冠病毒疫苗的基礎。


2020年4月3日,Antiviral Research雜志在線發表了澳大利亞蒙納士大學研究團隊的重大發現,實驗測試結果顯示伊維菌素可以治療新冠肺炎,該藥能在兩天內消除任何病毒痕跡,該團隊稱最快有望在1個月進入到人體試驗。但是,這項針對伊維菌素的研究只是在實驗室培養的細胞中進行的,還處于起步階段,目前沒有證據能驗證它對人體的療效。

近日,美來自哥倫比亞一個聯合研究小組在the journal of the American Medical Association上發表題為《Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19》的研究論文。

該研究首次通過隨機對照實驗確切表明伊維菌素并不適用于治療治療輕度COVID-19。

在本研究中,研究人員在2020年7月15日至12月21日之間統計調查了來自當地的多名輕癥新冠肺炎患者,患者以1:1的比例隨機分配口服伊維菌素或安慰劑。

研究團隊使用了在COVID-19治療實驗中經常使用的8類序數量表對患者進行評分,主要根據兩類因素對試驗結果進行分類,主要因素是從隨機分組開始到癥狀完全緩解的時間,次要因素為自隨機分配以來惡化了2分(從8類序數量表的基線評分開始)的患者。

在接受隨機分組的476位患者中,有238位被分配接受伊維菌素治療,238位接受安慰劑治療,伊維菌素組與安慰劑組患者癥狀緩解時間無顯著差異(中位數:10天vs 12天;差異為-2天[IQR,-4至2]);很少有患者的臨床惡化分數超過2分,并且2個治療組之間沒有顯著差異(伊維菌素組為2%,安慰劑組為3.5%;絕對差異為-1.53 [ 95%CI,?4.75至1.69])。

通過分析患者結果數據,研究小組發現,在患有輕度COVID-19的成年人中,與安慰劑相比,伊維菌素的5天療程并未顯著改善癥狀緩解的時間。 該發現不支持使用伊維菌素治療輕度COVID-19,盡管可能需要進行更大的試驗才能了解伊維菌素對其他臨床相關結局的影響。

總而言之,盡管伊維菌素并不適用于治療治療輕度COVID,但是作為名噪一時的明星藥物,在人類與寄生蟲病斗爭的過程中,伊維菌素曾立下赫赫戰功,拯救了數以百萬的生命。

隨著醫藥技術的飛速發展,曾經肆虐人類社會的寄生蟲病、細菌感染、病毒感染性疾病已經得到初步控制。當前,癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病已經成為威脅人類健康的首要因素,但這些一度極富盛名的藥物仍能在“老藥新用”方面給與人們新的啟發!

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